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O fármaco, segundo os cientistas, poderá ser usado cada vez que for necessário e dispensa de medicação prolongada.

• Alguns homens referem uma diminuição da libido ou dificuldade em atingir o orgasmo, efeitos que devem ser comunicados ao médico.
• A dapoxetina é contra-indicada em doentes com insuficiência hepática grave ou em tratamento com inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
• O consumo de bebidas com cafeína pode aumentar a sensação de nervosismo e taquicardia associada ao medicamento.
• O sucesso do tratamento depende não só do fármaco, mas também da motivação do doente e do apoio do meio envolvente.
• Em alternativa à toma oral, existem sprays anestésicos locais, mas a dapoxetina é a única medicação oral aprovada para esta condição em Portugal.

Segundo um editorial que acompanhou o artigo na The Lancet, o urologista italiano Francesco Montorsi, da Università di Milano, afirmou que o fármaco mostrou-se seguro e tolerável.

4. Redução do risco de ejaculação precoce causada por outros medicamentos.

Droga contra ejaculação precoce é eficaz, diz estudo Pesquisadores da Universidade de Minnesota, nos Estados Unidos, anunciaram ter comprovado a eficácia e a segurança do primeiro medicamento especialmente desenvolvido para tratar da ejaculação precoce. Em um estudo publicado na revista médica The Lancet, o cientistas descrevem que a substância ativa da droga, a dapoxetina, aumenta de três a quatro vezes a duração de uma relação sexual. A ejaculação precoce é um problema que afeta cerca de 30% dos homens, e não existem medicamentos contra o problema no mercado. O tratamento normalmente envolve aconselhamento psicológico e o uso de antidepressivos da família da dapoxetina, os chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRI, na sigla em inglês). Alguns especialistas, no entanto, já expressaram preocupação com o uso desses antidepressivos, por causa dos efeitos colaterais que eles provocam, como alteração no peso e reações cutâneas.

Resultados esperados com o tratamento

A dapoxetina não é tão forte quando os demais SSRI usados contra a depressão, e foi especialmente criada para tratar a ejaculação precoce. Segundo os cientistas, ela pode ser usada cada vez que for necessária e dispensa a ingestão por um tempo prolongado. Na pesquisa da Universidade de Minesotta, os estudiosos combinaram dois testes com o medicamento. Foram analisados mais de 2,6 mil homens com problemas de ejaculação precoce em grau moderado a grave. Eles receberam dosagens de 30 mg ou 60 mg de dapoxetina, ou ainda um placebo. "A esperança é de que a dapoxetina se torne uma fármaco importante para oferecer aos pacientes que sofrem de ejaculação precoce", afirmou.

• A dapoxetina foi aprovada em Portugal pela INFARMED, mas a sua prescrição é exclusivamente da responsabilidade de um médico.
• O preço de uma embalagem com três comprimidos de 30 mg ronda, em média, os 20 a 25 euros nas farmácias portuguesas.
• Existem medicamentos genéricos de dapoxetina no mercado nacional, com custo inferior ao produto de referência.
• A toma com alimentos ricos em gordura pode atrasar a absorção, pelo que se recomenda tomá-la em jejum ou com uma refeição ligeira.
• Não é aconselhável tomar mais do que uma dose por dia, independentemente do número de relações sexuais.

Dentre as disfunções sexuais mais prevalentes está a ejaculação precoce.

• Antes de iniciar a medicação, o médico deve avaliar o risco de suicídio ou depressão, dado o mecanismo serotoninérgico do fármaco.
• A dapoxetina não deve ser usada em doentes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou com doença arterial coronária significativa.
• O consumo de sumo de toranja (grapefruit) pode aumentar a concentração do medicamento no sangue, devendo ser evitado.
• O acompanhamento médico regular permite ajustar a dose e monitorizar eventuais efeitos adversos a longo prazo.
• Em Portugal, existem consultas especializadas em saúde sexual nos hospitais públicos e em clínicas privadas.

Porém, um remédio revolucionário aprovado recentemente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária — Anvisa — pode eliminar o problema.

Momento da avaliação	Parâmetros a avaliar	Ferramentas utilizadas	Objectivo
Antes do início	História clínica, medicação actual, função hepática e renal	Entrevista clínica, análises sanguíneas	Excluir contraindicações
Após 4 semanas	Eficácia (IELT), efeitos adversos, adesão	Questionário PEDT, diário do doente	Ajustar dose se necessário
Após 12 semanas	Manutenção do efeito, qualidade de vida, satisfação do casal	Escalas de satisfação sexual	Decidir continuidade do tratamento
Consulta de revisão anual	Reavaliação global, necessidade de manter medicação	Reavaliação clínica completa	Optimizar terapêutica a longo prazo

Trata-se do primeiro medicamento específico para o tratamento de ejaculação precoce com indicação em bula e uso sob demanda.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Kamagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saquetas	334.87€ 318.92€	Comprar
Tadalista Super Active	20mg	270 + 30 comprimidos	661.49€ 629.99€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	90 + 10 comprimidos	265.64€ 252.99€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	10 comprimidos	47.63€ 45.36€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	180 + 10 comprimidos	494.76€ 471.20€	Comprar
Kamagra	100mg	360 + 6 comprimidos	839.95€ 799.95€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	120 + 10 comprimidos	341.26€ 325.01€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	20 + 4 comprimidos	77.31€ 73.63€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	30 + 6 comprimidos	106.65€ 101.57€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	60 + 8 comprimidos	183.06€ 174.34€	Comprar
Kamagra Oral Jelly	100 mg	30 + 5 saquetas	136.20€ 129.71€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	20 comprimidos	40.52€ 38.59€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	270 + 8 comprimidos	184.26€ 175.49€	Comprar
Cialis Black	80mg	270 + 10 comprimidos	502.88€ 478.93€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	360 + 10 comprimidos	213.68€ 203.50€	Comprar
Levitra Genérico	60mg	60 + 4 comprimidos	198.85€ 189.38€	Comprar

Pessoas que sofrem de ejaculação precoce relatam que, normalmente, chegam ao orgasmo em menos de um minuto.

Na Médico na Net…

O especialista destaca que o medicamento tem uma absorção mais rápida pelo organismo — por isso pode ser tomado algumas horas antes da relação sexual. E, da mesma forma que ele é rapidamente absorvido, também é eliminado do corpo. — O paciente não fica com a medicação na circulação, o que não traz efeitos adversos maiores, como sonolência e outras consequências que os antidepressivos de uso contínuo podem causar. Mulher morre intoxicada após beber 2 litros de água em 20 minuto O remédio deve ser prescrito por um médico e sua venda é controlada (tarja vermelha). Ele é vendido em comprimidos em dois tipos de dosagens: de 30 e 60mg.

Duração do efeito no organismo

No entanto, a bula recomenda que o paciente comece com a dose de 30mg tome, no máximo, um comprimido a cada 24 horas. Segundo o urologista, a dapoxetina não deve ser usada junto com antidepressivos de uso diário. Além disso, ele recomenda não ingerir álcool para evitar possíveis problemas. A dapoxetina pode causar queda de pressão ao se levantar (sintomas como tontura), principalmente em pacientes que fazem uso de remédio para hiperplasia prostática benigna. — O mais interessante são as boas indicações do remédio, que não tem nenhuma interferência com o uso de alimentos — diz o médico. Os especialistas consideram, porém, que o tempo normal, desde o momento da penetração até a ejaculação, é de três a seis minutos.

Principais remédios

No início do estudo, em média, esses homens ejaculavam menos de um minuto após a penetração. Doze semanas depois, esse tempo subiu para 1min45 naqueles que tomaram placebo, 2min47 entre os que foram medicados com 30 mg de dapoxetina, e 3min19 nos que ingeriram 60 mg da droga. "A dapoxetina também melhorou a percepção dos pacientes no controle da ejaculação e sua satisfação com a relação sexual", afirmou Jon Pryor, coordenador da pesquisa. "Suas parceiras também se beneficiaram, sentindo-se mais satisfeitas com a relação sexual", explicou Pryor. A dapoxetina foi desenvolvida pela Alza Corporation, uma afiliada da Johnson & Johnson, mas o uso da droga ainda não foi liberado em vários países.

Posologia recomendada de dapoxetina

Mesmo assim, em um editorial que acompanhou o artigo na The Lancet, o urologista italiano Francesco Montorsi afirmou que o medicamento se mostrou seguro e tolerável. "A esperança é de que a dapoxetina se torne uma droga importante para oferecer aos pacientes que sofrem de ejaculação precoce", afirmou. Organizações que lidam com a saúde masculina priligy dapoxetina 60 mg elogiaram os testes. "Realmente existem poucos tratamentos para o problema, então qualquer medicamento que ajude é bem-vindo", disse Peter Baker, do Forum para a Saúde do Homem. "Mas temos que nos lembrar que um dos maiores obstáculos ao tratamento é convencer os homens a procurar ajuda", afirmou. A ansiedade é o fator que está na raiz do problema da disfunção.

• A dapoxetina é um inibidor selectivo da recaptação da serotonina, indicado especificamente para o tratamento da ejaculação precoce.
• Em Portugal, o medicamento é comercializado sob nomes como Priligy, estando disponível mediante receita médica.
• O comprimido deve ser tomado aproximadamente uma a três horas antes da relação sexual, conforme a indicação do profissional de saúde.
• Os efeitos secundários mais frequentes incluem náuseas, tonturas, dores de cabeça e diarreia, que tendem a diminuir com o uso continuado.
• A dose inicial recomendada é de 30 mg, podendo ser aumentada para 60 mg caso a resposta seja insuficiente e a tolerância seja boa.

O problema divide-se em duas categorias: a primária, quando o paciente sofre com isso desde a primeira relação sexual; e a secundária, quando ele apresenta os sintomas da ejaculação precoce como efeito colateral de algum fator ocorrido — geralmente, de ordem psicológica. A dificuldade da manutenção de uma relação sexual duradoura pode gerar prejuízos emocionais ao paciente, bem como problemas para o relacionamento. O remédio recebeu o nome comercial de Prosoy, e é comercializado pela Farmoquímica.

Como é que a Dapoxetina funciona?

Medicamentos como o sildenafil ou tadalafil, conhecidos por Viagra e Cialis respectivamente, normalmente são usados para tratar a disfunção erétil e, algumas vezes, também podem sem indicados no tratamento da ejaculação precoce. Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o uso destes medicamentos são dor de cabeça, vermelhidão facial ou má digestão, por exemplo. A lidocaína é um anestésico que pode ser indicado na forma de cremes ou pomadas para o tratamento da ejaculação precoce. Deve ser aplicada diretamente sobre o pênis, 10 a 15 minutos antes do contato íntimo, conforme a orientação do urologista. Esta dapoxetina generico pomada anestésica age reduzindo a sensibilidade do pênis e a vontade de ejacular.

Dapoxetina e consumo de álcool

No entanto, pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas como diminuição do prazer, devido à alteração temporária da sensibilidade, ou reações alérgicas. O saw palmetto é um remédio caseiro para ejaculação precoce que pode ajudar a atrasar a ejaculação e aumentar o desejo sexual. Normalmente, é recomendado colocar 1 colher de chá do pó de saw palmetto em um copo de água, dissolver e tomar até 2 vezes ao dia. Confira outras formas de utilizar o saw palmetto para ejaculação precoce. Este remédio caseiro é uma opção para completar o tratamento médico da ejaculação precoce e, por isso, é recomendado consultar um urologista antes de utilizá-lo. Com o princípio ativo de cloridrato de dapoxetina, o medicamento deve ser tomado de uma a três horas antes da relação sexual — por isso é considerado sob demanda.

Possíveis efeitos colaterais

"Muitos ainda se sentem envergonhados em falar com seus médicos sobre o assunto." Os remédios mais indicados para ejaculação precoce são antidepressivos, como fluoxetina e paroxetina, tramadol e anestésicos na forma de pomadas ou cremes, como a lidocaína, que devem ser usados de acordo com a orientação do urologista. Estes medicamentos podem ajudar a controlar a ejaculação, fazendo com que demore mais tempo para acontecer e, assim, aumentando o tempo da relação em caso de ejaculação precoce. Para o tratamento da ejaculação precoce com remédios é recomendado consultar um urologista, que pode indicar quais os medicamentos mais adequados para cada pessoa. Além disso, o médico também pode orientar técnicas que podem complementar o tratamento. Os remédios mais indicados no tratamento da ejaculação precoce incluem: Fluoxetina, assim como outros antidepressivos como a sertralina, paroxetina ou dapoxetina, estão entre os remédios mais indicados para o tratamento da ejaculação precoce.

Ajuste da dose em caso de insuficiência hepática

Além de atrasar a ejaculação, estes medicamentos ajudam a reduzir a ansiedade, que é uma das causas do problema. Estes medicamentos demoram entre 1 a 3 semanas para fazer efeito, desde que tomados diariamente, de acordo com a orientação do médico, e podem causar efeitos colaterais como náusea, suor excessivo, sonolência, diminuição da libido ou palpitações. O tramadol é um analgésico que também tem efeito sobre a sensibilidade do pênis e, por isso, é capaz de atrasar a ejaculação. Pode ser indicado pelo urologista para o tratamento da ejaculação precoce principalmente quando o uso de medicamentos antidepressivos não foi eficaz. Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o uso de tramadol são náuseas, dor de cabeça, sonolência ou tontura. A dapoxetina tem a capacidade de ativar os receptores seratoninérgicos, atrasando assim a ejaculação.

O que é a Ejaculação Prematura?

Investigadores da Minnesota University, Minneapolis, EUA, anunciaram ter comprovado a eficácia e a segurança do primeiro fármaco especialmente desenvolvido para tratar a ejaculação precoce. Num estudo publicado na The Lancet, os cientistas descrevem que a substância activa, a dapoxetina, aumenta de três a quatro vezes a duração de uma relação sexual. No trabalho foram analisados mais de 2,6 mil homens com problemas de ejaculação precoce em grau moderado a grave, tendo-lhes sido administradas doses de dapoxetina de 30 mg ou 60 mg ou placebo. Doze semanas depois, esse tempo subiu para 1min45 naqueles que tomaram placebo, 2min47 entre os que foram medicados com 30 mg de dapoxetina e 3min19 nos que ingeriram 60 mg do fármaco. "A dapoxetina também melhorou a percepção dos pacientes no controlo da ejaculação e a sua satisfação com a relação sexual", afirmou Jon Pryor, coordenador da pesquisa. Isso ocorre porque a substância estimula os receptores de serotonina 1A, a consequência dessa estimulação é o aumento do limiar de excitação.

Aspecto	Descrição	Grupo farmacológico	Via de administração
Indicação principal	Tratamento da ejaculação precoce em homens adultos	Inibidor selectivo da recaptação da serotonina (ISRS)	Via oral
Mecanismo	Aumenta a acção da serotonina na fenda sináptica, atrasando o reflexo ejaculatório	ISRS de acção curta	Comprimido revestido
Início de acção	Rápido, com pico plasmático em cerca de 1 a 2 horas	Sem metabolito activo relevante	Administração conforme necessidade
Duração do efeito	Efeito limitado ao período pós-dose, não é uso contínuo diário	Eliminação rápida	Tomar 1 a 3 horas antes da relação sexual