Czy jest Viagra dla kobiet?

Gremium eksperckie viagra dla pan allegro amerykańskiej agencji Żywności i Leków (FDA) zaleciło dopuszczenie tej tabletki do sprzedaży. Zielone światło dało 18 spośród 24 ekspertów.

• Nie istnieje jeden lek o nazwie "damska viagra" analogiczny do sildenafilu dla mężczyzn.
• Zaburzenia pożądania seksualnego u kobiet mają często złożone, wieloczynnikowe podłoże.
• FDA zatwierdziła flibanserin (Addyi) na hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD) u kobiet przedmenopauzalnych.
• Bremelanotide (Vyleesi) to kolejny zatwierdzony lek w formie wstrzyknięcia podskórnego na HSDD.
• Skuteczność farmakoterapii jest umiarkowana i wymaga ścisłej współpracy z lekarzem.

Lek „Pink-Viagra” aż dwukrotnie nie został dopuszczony do do sprzedaży: w 2010 i 2013 roku. Badania nad Flibanserinem prowadzono pierwotnie w Niemczech.

Obszar diagnostyczny	Kluczowe pytania / badania	Specjalista prowadzący	Możliwe rozpoznania
Endokrynologiczny	Poziom: TSH, fT3, fT4, testosteronu (wolny), estradiolu, prolaktyny, DHEA-S	Endokrynolog, ginekolog-endokrynolog	Niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, niedobór androgenów
Ginekologiczny	Badanie ginekologiczne, USG, wykluczenie infekcji, ocena suchości pochwy, wywiad nt. miesiączki i menopauzy	Ginekolog	Zanikowe zapalenie pochwy, endometrioza, bolesne miesiączkowanie
Psychologiczny / Psychiatryczny	Wywiad nt. nastroju, stresu, traum, relacji, przekonań, objawów depresji/lęku	Seksuolog kliniczny, psychoterapeuta, psychiatra	HSDD, depresja, zaburzenia lękowe, PTSD, konflikty relacyjne
Ogólnomedyczny	Badanie ogólne, pomiar ciśnienia, wykluczenie cukrzycy, chorób serca, ocena przyjmowanych leków	Lekarz rodzinny, internista	Cukrzyca, nadciśnienie, skutki uboczne leków, choroby przewlekłe

Po pierwszych negatywnych opiniach amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA), firma farmaceutyczna Boehringer Ingelheim zrezygnowała pięć lat temu z dalszych badań. Preparat ten jest właściwie lekiem antydepresyjnym mającym za zadanie obniżenie poziomu serotoniny we krwi; hormonu hamującego aktywność seksualną.

Tabletki na potencję dla kobiet: skutki uboczne i przeciwwskazania

Okazało się, że terapia testosteronem w postaci żelu zwiększyła stężenia całkowitego i wolnego testosteronu w obu grupach. Odnotowano poprawę funkcjonowania seksualnego kobiet i zmniejszenie depresji w ciągu 16 tygodni obserwacji. Hamowanie kompleksu aromatazy nie miało wpływu na żaden z tych wyników, ponieważ u kobiet kluczowe jest stężenie testosteronu, a nie estradiolu. Inhibitor aromatazy stłumił powstawanie estradiolu z testosteronu, co ma duże znaczenie dla seksualnego funkcjonowania mężczyzn, ale nie kobiet. Jest to dowód prawdziwości twierdzenia, iż w kontekście seksualnym regulatorem jest u kobiet testosteron, a nie estradiol.

Inne pytania na temat leku

Niewiele wskazuje na to, iż u kobiet skuteczne są inhibitory PDE5. Poza tym istnieje ciemna strona avanafilu (Stendru), sildenafilu (Viagry), tadalafilu (Cialis) oraz vardenafilu (Levitry). Powiązano te środki z poważnymi chorobami wzroku, które mogą doprowadzić do ślepoty. Nie powinny być lekkomyślnie nadużywane, a tak się bardzo często dzieje, nawet przez młodych mężczyzn. Bezpieczniejszą alternatywą pozostają środki takie jak jabłczan cytruliny, które również mają wpływ na erekcję. W zamian za to zwiększa on we krwi koncentrację hormonów szczęścia Dopaminy i Noradrenaliny, wzmagających aktywność seksualną. Eksperci ostrzegają jednak przed skutkami ubocznymi tego specyfiku jak senność, niskie ciśnienie krwi i zawroty głowy. Konieczne jest według nich prowadzenie dalszych badań w celu zredukowania skutków ubocznych tego preparatu. Większości ekspertów przekonały jednak korzyści, jakie ta tabletka może przynieść kobietom nie mającym ochoty na seks. Flibanserin zażywany co noc, przyniósł mojemu mężowi i mnie pożytek – powiedziała probantka w czasie rozmowy z gremium ekspercki. - Dla mnie efekt działania leku był znaczny – dodała. Jednocześnie zaznaczyła, że „preparat uratował jej małżeństwo”.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Generika	50mg	270 + 8 tabletek	198.48€ 189.03€	Kup
Viagra Generika	100mg	10 tabletek	28.91€ 27.53€	Kup
Viagra Generika	100mg	90 + 6 tabletek	129.02€ 122.88€	Kup
Viagra Original	100mg	76 + 4 tabletki	306.59€ 291.99€	Kup
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 tabletki	48.05€ 45.76€	Kup
Viagra Generika	25mg	60 + 4 tabletki	71.99€ 68.56€	Kup
Viagra Generika	200mg	30 + 2 tabletki	83.07€ 79.11€	Kup
Viagra Generika	50mg	360 + 10 tabletek	225.33€ 214.60€	Kup
Viagra Original	100mg	4 tabletki	40.94€ 38.99€	Kup
Viagra Generika	150mg	30 + 2 tabletki	72.32€ 68.88€	Kup
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 tabletek	116.84€ 111.28€	Kup
Viagra Generika	150mg	20 tabletek	55.02€ 52.40€	Kup
Viagra Original	100mg	22 + 2 tabletki	120.71€ 114.96€	Kup
Viagra Generika	100mg	60 + 4 tabletki	96.36€ 91.77€	Kup
Viagra Professional	100mg	20 tabletek	71.14€ 67.75€	Kup

Z badań medycznych wynika, że co najmniej 40 procent kobiet uskarża się na brak popędu seksualnego. Dlatego producenci leków już od dłuższego czasu obserwują ten rynek.

Porady dla kobiet rozważających użycie Viagry

Kobieca ochota na seks to bardzo złożona sprawa. Później, zakładając, że seks będzie wieczorem, cały dzień musi być taki jak należy. Nie może nas nikt wyprowadzać z równowagi, a po powrocie do domu nie możemy walczyć np. z nieumytymi przez partnera naczyniami i porozrzucanymi butami przy wejściu. Natomiast wieczorem musi być miło i sympatycznie.

Szymon Pękala o skutecznej dyskusji: trzy pytania, które zmieniają rozmowę

Kiedy dzieci nareszcie pójdą spać, a my obejrzymy miły film, nie ten sensacyjny, spływający krwią, a nasz mężczyzna nie będzie miał na sobie starych, powyciąganych spodni dresowych i śmierdzących skarpet, wówczas na pewno będzie większa szansa, że nie stracimy ochoty na seks – wylicza specjalistka. Trzeba też pamiętać, że FDA dwukrotnie odrzuciła wniosek o rejestrację leku z powodu poważnych skutków ubocznych, które może on powodować. U kobiet przyjmujących lek może pojawić się np. utrata przytomności, co, jak podkreślają specjaliści, np. przy prowadzeniu samochodu może być przyczyną poważnych problemów. Mimo to nadal nie wyprodukowano tabletki na zwiększenie libido u kobiet. Po ostatecznym dopuszczeniu przez FDA „Wiagry dla kobiet”, firma Sprout Pharmaceuticals spodziewa się podobnego sukcesu, jaki odniesiono z wiagrą poprawiającą potencję u mężczyzn. Preparat trafił na rynek w 1998 roku i jest nadal szlagierem kasowym.

• Alternatywą lub uzupełnieniem farmakoterapii są metody niefarmakologiczne.
• Psychoterapia indywidualna lub terapia par są często podstawową formą pomocy.
• Pomocne mogą być konsultacje seksuologiczne i edukacja dotycząca seksualności.
• W niektórych przypadkach rozważa się terapię hormonalną (np. estrogenową) przy objawach menopauzalnych.
• Warto zadbać o redukcję stresu, regularną aktywność fizyczną i jakość snu.
• Stosowanie różnych technik stymulacji i erotyków również bywa korzystne.

Na przykład producent Pfitzer zarobił w 2012 roku na błękitnej tabletce ponad dwa miliardy dolarów.

• Bremelanotide naśladuje działanie hormonu stymulującego melanocyty i wpływa na ośrodki przyjemności w mózgu.
• Podaje się go w formie autoinjektora na około 45 minut przed planowaną aktywnością seksualną.
• Częste działania niepożądane to nudności, zaczerwienienie skóry, ból głowy i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
• Może powodować przejściowy wzrost ciśnienia krwi i ciemnienie skóry (działanie melanotropowe).

Addyi, okrzyknięty kobiecą viagrą, jest nowym cudownym środkiem, który dla nieusatysfakcjonowanej kobiety ma robić to samo, co viagra dla jej napalonego chłopaka w wieku średnim. Kilka lat zajęło twórcom prowadzenie kontrowersyjnej kampanii, która miała nakłonić FDA do zatwierdzenia specyfiku, ale agencja ciągle odrzucała go z powodu nieodpowiedniej weryfikacji efektów ubocznych. Gdy ruszyła kampania PR-owa, FDA stanęła pod presją środowisk feministycznych, które oskarżyły instytucję o promocję seksizmu. Sprzedaż ma się rozpocząć w październiku, choć właściwie nie powinna. Broadly: What It Feels Like to Take the Newly Approved ‘Female Viagra’ Zanim jednak przejdziemy dalej, zacznijmy od rozłożenia kobiecej viagry na czynniki pierwsze. Już z nazwy jest jedną wielką ściemą, Addyi w żadnym stopniu nie jest viagrą. Gdyby chciano ominąć filtry spamerskie łapiące treści z viagrą, program pocztowy w ulotce o działaniu i składzie specyfiku nie znalazłby nic podejrzanego. Zresztą porównywanie Addyi do niebieskiej tabletki jest podwójnie mylące, ponieważ ludzie nie wiedzą, czym w ogóle jest zwykła viagra.

Kategoria przyczyny	Konkretne przykłady	Wpływ na pożądanie	Rekomendowane podejście terapeutyczne
Czynniki psychospołeczne	Stres, zmęczenie, konflikty w związku, niska samoocena	Znaczne obniżenie	Terapia par, terapia indywidualna, coaching
Trauma i doświadczenia	Przebyta przemoc seksualna, negatywne doświadczenia z dzieciństwa	Głębokie zahamowanie, unikanie	Terapia traumy (np. EMDR), psychoterapia długoterminowa
Postawy i przekonania	Negatywne przekonania o seksualności, religijny lub kulturowy zakaz	Hamowanie psychiczne	Psychoedukacja, terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Problemy zdrowia psychicznego	Depresja, zaburzenia lękowe, długotrwały stres (wypalenie)	Znaczne do całkowitego wygaszenia	Leczenie choroby podstawowej, farmakoterapia, psychoterapia

Przy wzięciu viagry tak naprawdę nic się nie dzieje, a przynajmniej nic zauważalnego. Wbrew powszechnie krążącym mitom nie jest to środek, który nagle zwiększa podniecenie, nie sprawia też, że biorąca go osoba momentalnie zaczyna być napalona. To nie jest środek do podkręcania libido. Działanie niebieskiej tabletki sprowadza się jedynie do łatwiejszego i dłuższego utrzymania erekcji już podczas podniecenia i zwykle wystarczy do tego jedna dawka.

Tabletki Lady Era

Być może już niedługo na rynku amerykańskim pojawi się wiagra dla kobiet. Opracowany pierwotnie w Niemczech lek ma zwiększyć satysfakcję ze współżycia a jednocześnie przynieść korzyści finansowe jego producentom. Tak nazywano tę pigułkę z powodu jej koloru. Ten lek ma stymulować popęd seksualny u kobiet. Być może już wkrótce trafi on do sprzedaży w amerykańskich aptekach. Właściwie jest to po prostu środek mechaniczno-hydrauliczny – penis to jeden wielki zwisający worek z krwią, bujający się na boki jak niedogotowana kaszanka. Addyi – lub bardziej farmaceutycznie: flibanseryna – jest czymś zupełnie innym. Lek powstał w 1990 roku jako eksperymentalny antydepresant. Jego działanie wpływało bardziej na mózg niż na ciało, zmieniając równowagę neurotransmiterów typu dopamina i serotonina, w celu pobudzenia części mózgu odpowiedzialnych za pożądanie seksualne. Efekty są – ale tak subtelne, że pytanie o ich istnienie nie byłoby bezpodstawne. W próbach, które przeprowadziła FDA, kobieta twierdziła, że odbywa średnio 2,8 satysfakcjonującego stosunku seksualnego w miesiącu. Kobiety, którym podano placebo, notowały ich 3,7, po Addyi było to 4,5. Innymi słowy, kobiety po Addyi odbywają miesięcznie 0,8 satysfakcjonującego stosunku seksualnego więcej od kobiet przyjmujących cukier.

• Potencjalne przyczyny niskiego libido u kobiet to czynniki hormonalne, psychologiczne, relacyjne i społeczne.
• Przed wdrożeniem leczenia konieczna jest dokładna diagnostyka wykluczająca inne schorzenia.
• Terapia często łączy podejście farmakologiczne z psychoterapią (np. terapia poznawczo-behawioralna, terapia par).
• Istotną rolę mogą odgrywać czynniki stylu życia: stres, zmęczenie, dieta i jakość związku.

To wynik oscylujący w granicach błędu statystycznego.

Sildenafil dla kobiet: Potencjalne ryzyko i skutki uboczne

leki przeciwdepresyjne – należy brać go przez wiele tygodni, aby uzyskać oczekiwany efekt. Grozi to niebezpiecznym obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi, prowadzącym nawet to omdleń. Do innych działań niepożądanych leku należą: zawroty głowy, uczucie zmęczenia, mdłości. Roczny koszt terapii ma wynosić około 5 tys. dolarów.

Złożone zaburzenie pobudzenia

Addyi trafi do amerykańskich aptek w październiku. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zdecydowała, że zarejestruje lek przeciwko zaburzeniom popędu seksualnego u kobiet. Lek o nazwie flibanserin trafi niebawem do amerykańskich aptek. Niestety wbrew oczekiwaniom męskiej połowy ludzkości nie będzie to lek, który spowoduje, że każda kobieta po jego zażyciu będzie chciała uprawiać seks. Przyznaje, że do jej gabinetu trafia wiele kobiet, które nie mają ochoty na seks. Jednak nawet osiągnięcie tych ośmiu dziesiątych orgazmu nie jest takie łatwe. W odróżnieniu od viagry nie jest to tylko kwestia wzięcia jednej tabletki, leżenia na plecach i gapienia się w sufit – Addyi trzeba brać miesiącami i w tym czasie nie można spożywać alkoholu. Zadziwiającą rzeczą jest też to, że połączenie Addyi z alkoholem – mające bardzo złe skutki – testowane było głównie na mężczyznach. Co ważne, lek reaguje źle również w połączeniu z antykoncepcją hormonalną i tak jak większość leków może powodować mnóstwo efektów ubocznych: omdlenia, niskie ciśnienie krwi, nudności, senność, a w niektórych przypadkach również uszkodzenie wątroby.

Alternatywy dla sildenafilu: Skuteczne metody leczenia problemów z libido

DOI: 10.1097/01.gme.0000168061.32917.83 Przybylski Marcin, Spaczyński Marek Hypoactive sexual desire disorder Żywności i Leków (FDA) zarejestrowała flibanserin – pierwszy lek, którego zadaniem jest zwiększania libido u kobiet. Nie jest to jednak pod żadnym względem „Viagra dla kobiet”. Produkowany przez firmę Sprout Pharmaceuticals preparat będzie sprzedawany w USA pod nazwą Addyi (wym. Wcześniej FDA dwukrotnie (w 2010 i 2013 r.) odrzucała wniosek firmy o rejestrację leku. Tym razem się udało – flibanserin zarejestrowano do stosowania u pań przed menopauzą cierpiących z powodu braku lub zaburzeń popędu płciowego, o ile nie są one wywołane chorobą psychiczną, problemami natury psychologicznej w związku czy też działaniami ubocznymi innych leków (a jest to jeden z najczęstszych powodów obniżonego libido u kobiet).

Dlaczego wyniki są tak niejednoznaczne? Złożoność kobiecej seksualności

Lekarz będzie mógł wypisać receptę dopiero po „zaliczeniu” testu, który ma pokazać, że dokładnie zna wszystkie efekty niepożądane substancji czynnej. Z kolei apteki, które zechcą sprzedawać flibanserin, będą musiały uzyskać wcześniej specjalne pozwolenie. W przeciwieństwie do „męskich” leków na potencję, flibanserin działa na poziomie mózgu. Mechanizm jest dość skomplikowany, jako że flibanserin jest jednocześnie: agonistą receptora 5-HT1A, słabym częściowym agonistą i antagonistą receptora D4 oraz antagonistą receptora 5-HT2A. Leku nie zażywa się na krótko przed stosunkiem, ale – podobnie jak np. A więc czy to jest tego wszystkiego warte? Szukając jakiejś kobiecej opinii na ten temat, zwróciłem się do mojej koleżanki Jennifer. Ta istna ekspertka w dziedzinie wszystkich detali orgazmu skwitowała temat w kilku zdaniach: – Jeśli na rzecz orgazmu biorę codziennie tabletkę i nie mogę przez nią pić alkoholu, to oczekuję przynajmniej jednego lub dwóch dziennie.