Tadalafil SUN tabl. powl.(20 mg) - 4 szt.

Tadalafil łączy się z białkami osocza na poziomie około 94%. Metabolizm tadalafilu przebiega z wykorzystaniem podjednostki CYP3A4 cytochromu p450.

Wpływ tadalafilu na ciążę

Podczas łączenia wymienionych leków z tadalafilem istnieje ryzyko nasilenia działania leku. Substancja czynna może spowodować spadek ciśnienia tętniczego, który jest związany z rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu wskazane jest przeprowadzenie oceny wydolności układu sercowo–naczyniowego oraz wykonanie badań potwierdzających występowanie zaburzeń erekcji u pacjenta. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków hipotensyjnych w tym samym czasie. W trakcie leczenia tadafilem odnotowano zwiększone ryzyko pojawienia się zdarzeń sercowo–naczyniowych (kłucie i ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, przyspieszenie akcji serca, arytmie komorowe, stany niedokrwienia mięśnia sercowego, dławica piersiowa).

Nagłe pogorszenie widzenia lub utrata wzroku:

Pacjenci, u których występują schorzenia układu sercowo–naczyniowego powinni zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania tadalafilu. Jednoczesne stosowanie riocyguatu, który należy do grupy stymulatorów cyklazy guanylowej i tadalafilu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pojawienia się niedociśnienia. Doraźne stosowanie tadalafilu w połączeniu z azotanami (nitrogliceryna) niesie ze sobą ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Bezpośrednią przyczyną tego działania jest wpływ obu leków na uwalnianie tlenku azotu w śródbłonku. Przyjęcie azotanów jest możliwe dopiero po upłynięciu 48 godzin od podania nawet najmniejszej dawki tadalafilu. Substancja czynna ulega biotransformacji do glukuronianu metylokatecholu, który pomimo że wykazuje pewną aktywność wobec fosfodiesterazy V, to nie ma większego znaczenia w sile działania tadalafilu.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Generika	5mg	90 + 6 tabletek	115.91€ 110.39€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	270 + 10 tabletek	199.64€ 190.13€	Kup
Cialis Generika	40mg	20 tabletek	59.47€ 56.64€	Kup
Cialis Professional	40mg	270 + 6 tabletek	898.37€ 855.59€	Kup
Cialis Professional	40mg	180 + 4 tabletki	618.23€ 588.79€	Kup
Cialis Generika	20mg	90 + 6 tabletek	154.71€ 147.34€	Kup
Cialis Generika	40mg	180 + 10 tabletek	277.29€ 264.09€	Kup
Cialis Generika	40mg	120 + 8 tabletek	206.98€ 197.12€	Kup
Cialis Super Active	20mg	20 + 4 tabletki	92.35€ 87.95€	Kup
Cialis Super Active	20mg	270 + 30 tabletek	661.49€ 629.99€	Kup
Cialis Generika	60mg	90 + 6 tabletek	196.67€ 187.30€	Kup
Cialis Original	20mg	34 + 2 tabletki	183.99€ 175.23€	Kup
Cialis Original	20mg	120 + 8 tabletek	497.29€ 473.61€	Kup
Cialis Generika	20mg	30 + 4 tabletki	68.05€ 64.81€	Kup
Cialis Generika	60mg	270 + 10 tabletek	443.96€ 422.82€	Kup
Cialis Generika	60mg	60 + 4 tabletki	145.06€ 138.15€	Kup
Cialis Professional	20mg	270 + 6 tabletek	623.07€ 593.40€	Kup

Tadalafil jest wydany w postaci nieaktywnych metabolitów.

United Kingdom

Ilość tadalafilu może zostać zwiększona w przypadku gdy mniejsza dawka nie była wystarczająca. Lek należy przyjmować trzydzieści minut przed planowanym stosunkiem, a do jego skutecznego działania wymagane jest pobudzenie seksualne. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tadalafilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby. Dawka powinna zostać zredukowana w przypadku osób z ciężką niewydolnością nerek. Dawka dobowa w leczeniu umiarkowanego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn wynosi 5 mg substancji czynnej.

Co zawiera lek CIALIS

W przypadku nieskuteczności preparatu konieczne może być wprowadzenie innej terapii, według przeprowadzonych badań dostosowanie dawki substancji leczniczej nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na tę substancję czynną. Stosowanie tadalafilu jest zabronione w przypadku mężczyzn ze schorzeniami mięśnia sercowego. W przypadku niektórych schorzeń kardiologicznych aktywność seksualna niesie ze sobą ryzyko wystąpienia potencjalnych zdarzeń sercowo–naczyniowych. Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane u pacjentów, którzy niedawno przebyli zawał serca lub udar mózgu, cierpiących na niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie lub arytmie. Związki powstałe w procesie biotransformacji leku są wydalane głównie z kałem, a w mniejszym stopniu z moczem.

Dawkowanie leku Tadalafil Medreg

Osoby z niewydolnością serca występującą w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz pacjenci z niestabilną anginą Prinzmetala również nie mogą przyjmować tadalafilu. Nie należy stosować tadalafilu u pacjentów, którzy stracili wzrok z powodu nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Podczas przyjmowania tadalafilu istnieje ryzyko pojawienia się zaburzeń dotyczących słuchu i wzroku ze strony układu nerwowego. W przypadku upośledzenia słuchu lub jego tymczasowej utraty należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Uszkodzenie narządu wzroku wywołane przez tadalafil jest prawdopodobnie spowodowane nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego.

Nie wolno przyjmować leku CIALIS w przypadku stosowania:

Jeśli podczas stosowania leku pojawią się zaburzenia widzenia należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Jeśli po podaniu tadalafilu, erekcja nie ustąpiła po upłynięciu czterech godzin należy skontaktować się z lekarzem. Szybka reakcja i wdrożenie odpowiedniego leczenia może uchronić pacjenta przed uszkodzeniem członka i utratą zdolności seksualnych. Pacjenci ze współistniejącymi nieprawidłowościami w budowie członka (krzywizny, zwłóknienia), a także osoby cierpiące na schorzenia zwiększające ryzyko pojawienia się priapizmu (białaczka, szpiczak mnogi, anemia sierpowatokrwinkowa) powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu jednocześnie z lekami, które są silnymi inhibitorami cytochromu p450 (rytonawir, erytromycyna sakwinawir, ketokonazol). Cialis to lek na receptę stosowany w zaburzeniach erekcji oraz leczeniu łagodnego rozrostu prostaty. Preparat ma postać tabletek powlekanych i występuje w dawkach: Substancją czynną leku jest tadalafil – inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Aby lek Cialis działał na potencję, konieczne jest zapewnienie stymulacji seksualnej, podczas której dochodzi do miejscowego uwolnienia tlenku azotu. Wówczas tadalafil blokuje aktywność PDE5 i zwiększa stężenie cGMP w ciałach jamistych.

• U pacjentów w podeszłym wieku nie ma zwykle potrzeby modyfikacji dawki ze względu na wiek.
• U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) maksymalna dawka doraźna to 10 mg na dobę.
• Przy ciężkiej niewydolności nerek (klirens <30 ml/min) oraz u pacjentów dializowanych maksymalna zalecana dawka doraźna to 5 mg.
• W schemacie codziennym u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawka 2,5 mg jest przeciwwskazana, a 5 mg wymaga szczególnej ostrożności.

W efekcie mięśnie gładkie ulegają relaksacji, więcej krwi napływa do prącia i możliwe jest osiągniecie wzwodu.

Spis treści

Ze względu na niewystarczające badania nie zaleca się stosowania tadalafilu podczas ciąży. Stosowanie leku podczas karmienia cialis dzialanie skutki uboczne piersią nie jest zalecane. Wysoki stopień wiązania tadalafilu z białkami ogranicza jego zdolność przenikania do mleka matki karmiącej. Nie można jednak wykluczyć przyjęcia przez noworodka pewnej części zastosowanej dawki. Ze względów bezpieczeństwa oraz niewystarczającą ilość badań nie należy przyjmować tadalafliu podczas laktacji.

Cialis a prowadzenie pojazdów

Badania potwierdziły zmniejszenie jakości nasienia podczas terapii tadalafilem u dorosłych mężczyzn. Działania niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych Przyjęcie zbyt dużej dawki tadalafilu może spowodować zwiększenie częstości działań niepożądanych występujących podczas standardowego podania leku. Działanie tadalafilu prowadzi do rozkurczu mięśniówki gładkiej członka i napływu krwi do tkanek. Mechanizm działania substancji czynnej polega na zahamowaniu aktywności enzymu rozkładającego cyklo–guanozynomonofosforan (cGMP). Wpływ leku widoczny jest również w gruczole krokowym, pęcherzu i naczyniach zaopatrujących te narządy w krew.

Metabolizm tadalafilu

W przypadku pojawienia się konieczności zastosowania azotanów w trakcie trwania terapii tadalafilem zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie układu sercowo–naczyniowego z udziałem lekarza. Tadalafil może być przyjmowany z pokarmem lub bez niego. Pożywienie nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. Podczas stosowana tadalafilu należy unikać spożywania soku grejpfrutowego. Istnieje ryzyko nasilenia działania tadalafilu ze względu na zahamowanie aktywności cytochromu CYP3A4 przez sok grejpfrutowy.

Cialis – zamienniki

Nadmierne spożywanie alkoholu podczas stosowania tadalafilu niesie ze sobą ryzyko spotęgowania działań niepożądanych takich jak nagły spadek ciśnienia tętniczego lub zawroty głowy. Podczas stosowania tadalafilu należy ocenić jego wpływ na organizm pacjenta. Istnieje niewielkie ryzyko pojawienia się zawrotów głowy, z tego powodu przed prowadzeniem pojazdu należy indywidualnie ocenić reakcję pacjenta na lek. Tadalafil jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w przypadku dorosłych mężczyzn. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie potwierdziły toksycznego wpływu leku na płód. Prawdopodobnie to zwiększenie przepływu krwi pomaga ograniczyć objawy łagodnego rozrostu prostaty.

Grupa pacjentów	Maksymalna zalecana dawka doraźna	Maksymalna zalecana dawka codzienna	Kluczowe przeciwwskazania
Ciężka niewydolność wątroby (Child-Pugh C)	Nie zaleca się	Nie zaleca się	Całkowite przeciwwskazanie.
Ciężka niewydolność nerek (klirens <30 ml/min)	5 mg	2.5 mg co drugi dzień	Ekstremalna ostrożność, monitorowanie.
Pacjenci przyjmujący silne inhibitory CYP3A4	10 mg nie częściej niż co 72h	2.5 mg raz na dobę	Ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna.
Pacjenci z hipotonią lub niestabilną chorobą wieńcową	Przeciwwskazane	Przeciwwskazane	Ryzyko nagłego spadku ciśnienia krwi.

Po zażyciu doustnym Tadalafil wchłania się szybko - jego średnie stężenie maksymalne w osoczu jest obserwowane 2 godziny po podaniu. Lek wiąże się głównie z białkami i jest metabolizowany w znacznym stopniu przez enzym CYP3A4.

• Dostępne w Polsce dawki handlowe tabletek Cialis to 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg.
• Tabletki 2,5 mg i 5 mg są przeznaczone głównie do codziennego stosowania.
• Tabletki 10 mg i 20 mg są przeznaczone do stosowania doraźnego.
• Tabletki mają różne kolory, co ułatwia identyfikację dawki (np. 5 mg – żółta, 20 mg – pomarańczowa).
• Lek wydawany jest wyłącznie na receptę lekarską.
• Przechowywać należy w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, chroniąc od wilgoci.

Nie ma znaczenia, czy Cialis jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. Zaleca się stosowanie Cialis na erekcję u pacjentów, u których występują problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu. Tabletki powlekane 5 mg wykorzystywane są także w leczeniu objawowym łagodnego rozrostu prostaty.

• U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (klasy A w skali Child-Pugh) modyfikacja dawki nie jest konieczna.
• Przy umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby (klasa B) maksymalna dawka doraźna to 10 mg, a w schemacie codziennym nie więcej niż 5 mg.
• Ciężka niewydolność wątroby (klasa C) jest przeciwwskazaniem do stosowania leku Cialis.
• Leku nie należy łączyć z alkoholem, który może nasilać działania niepożądane, niezależnie od dawki.

Nie każdy mężczyzna powyżej 18 roku życia może stosować lek. nadwrażliwość pacjenta na tadalafil lub inny składnik preparatu; choroby serca i układu sercowo-naczyniowego, w których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, m.in.: zawał serca przebyty mniej niż 3 miesiące temu, niewydolność serca od 2 stopnia wg NYHA występująca w ciągu ostatnich 6 miesięcy, udar przebyty mniej niż 6 miesięcy temu, niestabilna dławica piersiowa, bóle dławicowe odczuwane podczas seksu, niekontrolowana arytmia, niedociśnienie lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; utrata wzroku w 1 oku na skutek nietętniczej przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego; równoczesne przyjmowanie organicznych azotanów - tadalafil nasila ich działanie hipotensyjne; równoczesne przyjmowanie inhibitorów PDE5, np.

• Częstotliwość występowania bólów głowy i bólów pleców jest zależna od dawki – częstsza przy 20 mg niż przy 5 mg.
• Działania niepożądane, takie jak dyspepsja czy przekrwienie błony śluzowej nosa, są zwykle łagodne i przemijające.
• W przypadku wystąpienia erekcji bolesnej lub trwającej dłużej niż 4 godziny (priapizm) należy natychmiast szukać pomocy medycznej.
• Nagła utrata wzroku lub słuchu, choć bardzo rzadka, wymaga natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej.

leków pobudzających cyklazę guanylową (m.in riocyguat) – podczas ich zażywania z tadalafilem może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania / Informacje o bezpieczeństwie

Podczas pobudzenia seksualnego i uwolnienia z komórek śródbłonka tlenku azotu, tadalafil powoduje wzrost stężenia cGMP w ciałach jamnistych prącia i rozkurcz mięśni gładkich. Działanie tadalafilu zostało również zaobserwowane w przypadku mięśni gładkich pęcherza moczowego, prostaty i naczyń krwionośnych. Rozkurcz mięśni gładkich prostaty prowadzi do złagodzenia przebiegu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Pożywienie nie ma wpływu na szybkość i stopień wchłaniania substancji leczniczej. Maksymalne stężenie w osoczu występuje zwykle po dwóch godzinach od podania. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 5 mg lub 10 mg lub 20 mg tadalafilu. Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu.